Воспаление седалищного нерва ( Ишиас) Ишиас – заболевание невоспалительной природы, возникающее из-за сдавления седалищного нерва на любом участке.
 Понятие «ишиас седалищного нерва» не используется ни в литературе, ни в обиходе, поскольку термин «ишиас» применяется исключительно для описания случаев компрессии именно седалищного нерва и никакого другого. Сам седалищный нерв парный и представляет собой один из самых крупных нервов человеческого тела. Две его ветки начинаются у крестцового нервного сплетения, находящегося в непосредственной близости от позвонков и крестца, и симметрично проходят по ягодицам, спускаются по задней поверхности бедер и доходят голеней.

 Причины.

Сдавливание седалищного нерва может наблюдаться в массе различных случаев. Подобное может возникать при получении травм ног, таза и спины, при беременности, длительном пребывании в неподвижном состоянии, ущемлении нерва фиброзными тяжами или новообразованиями и т. д. Чаще всего ишиас становится осложнением различных заболеваний позвоночника, среди которых: остеохондроз поясничного отдела – дегенерация крупных межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника является основной предпосылкой для развития других заболеваний позвоночника и ущемления нервных волокон разной величины; образование межпозвоночных грыж – самое частое осложнение остеохондроза, проявляющееся выпячиванием диска, что приводит к сдавливанию и повреждению спинномозговых корешков; спондилолистез – смещение позвонков относительно нижележащего на разную величину, что может провоцировать ущемление нервных корешков; фасеточный синдром – нервные волокна ущемляются в узких естественных отверстиях позвоночника в результате деформации позвонков, образования остеофитов или возникновения других нарушений. Также распространенной причиной возникновения ишиаса является спазм расположенной в ягодице грушевидной мышцы. Поскольку седалищный нерв проходит сквозь нее, повышение ее тонуса приводит к растяжению и раздражению нервного волокна, что немедленно отзывается сильной болью.

В качестве других предпосылок для развития ишиаса можно привести:

 - Чрезмерные физические нагрузки;
 - Опухоли позвоночника разной природы от гемангиом до злокачественных новообразований;
 - Артрит;
 - Тромбоз кровеносных сосудов;
 - Переохлаждение и развитие воспалительных процессов в прилегающих к позвоночнику на уровне пояснично-крестцового отдела анатомических структурах;
 - Инфекционные гинекологические и другие заболевания, включая грипп, туберкулез, брюшной тиф, сепсис (выделяемые токсины поражают оболочки седалищного нерва);
 - Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).

 Симптомы

Как правило, развитие ишиаса происходит постепенно. Первые признаки носят характер легкого дискомфорта и часто воспринимаются людьми в качестве проявления банальной усталости после выполнения физической работы. Изначально может присутствовать незначительная боль в области поясницы, которая отдает в ягодицу. При этом возникает легкий дискомфорт в ноге по задней стороне бедра. Укореняют убеждение больных в том, что подобные симптомы являются следствием переутомления и тот факт, что они возникают в основном после физических нагрузок и бесследно проходят после непродолжительного отдыха. Подобное состояние может сохраняться несколько лет и уже воспринимается больным в качестве нормы. Но рано или поздно поднятие слишком тяжелого предмета, переохлаждение или просто неосторожное движение провоцирует приступ. Человека сковывает боль. Она препятствует нормальной подвижности и нередко сопровождается вегетативными и неврологическими симптомами. Специфическим признаком ишиаса является односторонняя боль, затрагивающая только одну из ягодиц и ногу. В результате прогрессирования патологических изменений она все больше отличается по функциональности и даже внешнему виду от здоровой ноги: она холодная на ощупь, меньше здоровой, кожа бледная и сухая.

 Профилактика и лечение

В действительности избежать развития ишиаса значительно легче, чем затем мучиться от нестерпимых болей и лечиться.
Для этого, а также чтобы избежать рецидива заболевания после успешного излечения достаточно вести здоровый образ жизни и соблюдать простые правила:

- Поддерживать уровень физической активности на оптимальном уровне (ежедневных пеших прогулок, утренней зарядки и посещения 2–3 раза в неделю бассейна достаточно для сохранения нормального мышечного тонуса и улучшения состояния всего организма);
- Делать перерывы каждый час при сидячей работе и использовать ортопедический корсет при необходимости долго сидеть;
- Приобрести ортопедический матрас, который не будет прогибаться под весом тела;
- Соблюдать правильную технику подъема тяжелых предметов: с согнутыми в коленях ногами и прямой спиной;
- Отказаться от сильных физических нагрузок;
- Нормализовать режим питания и избегать переедания

 Лечение

В большинстве случаев изначально назначается консервативная терапия. Только в особенно запущенных случаях при обнаружении тяжелых патологий позвоночника пациенту сразу же рекомендуется оперативное вмешательство.

 В рамках консервативного лечения больным назначается:

 - Медикаментозная терапия;
 - ИРТ (иглорефлексотерапия);
 - Физиотерапия;
 - ЛФК; 
 - Остеопатия, мануальная терапия;
 
Также при ишиасе положительное влияние на состояние больного оказывает ношение фиксирующих поясов.

 Диагностика :

- Рентген больной ноги, крестца и поясницы – результаты исследования показывают состояние позвонков и отчасти межпозвонковых дисков;
- МРТ – дает исчерпывающую информацию о состоянии межпозвонковых дисков, спинного мозга;
- КТ – информативный метод, позволяющий обнаружить патологии крестца, поясничных позвонков;

Наиболее информативным методом при диагностике заболеваний хрящевой ткани, из которой образованы межпозвоночные диски, а также патологий спинного мозга является МРТ. Именно этот метод позволяет досконально исследовать диски, оценить их размеры, положение, обнаружить малейшие грыжи и другие нарушения